仁慈医院妇科专家鲍梅淑:子宫肌瘤妨碍怀孕最好手术摘除

2016-03-10 09:43
摘要:
通常而言,如果不考虑与怀孕生子的关系,只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状......徐州导医热线:0516-85707122

  :25岁小夫妻想要个孩子组建幸福美满家庭,但是目前面临一个大难题:怀不上!去医院一查,是子宫肌瘤在作怪!由于子宫肌瘤是一种雌激素依赖性肿瘤,与生育年龄妇女相伴而行,因此它与怀孕生子之间的关系复杂。

  肌瘤妨碍怀孕最好手术摘除

  萧县25岁的小刘和丈夫在两年半前结的婚,婚后一直没怀孕,当时想反正现在年轻着急,先过二人世界。但是两年半过去了,肚子一直也没有“信儿”,这无形中给小刘造成很多的压力。多方打听,小刘和丈夫来到了徐州仁慈医院,经过检查发现小刘子宫里长有一个5CM的肌瘤。该院建议,想怀上孩子,小刘应尽快进行子宫肌瘤摘除手术。

  鲍主任说,通常而言,如果不考虑与怀孕生子的关系,只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状,或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的妇女,治疗指征就要适当宽一些。对于位于子宫腔内的黏膜下肌瘤,由于有可能妨碍未来的胚胎着床,从而导致流产。因此无论有无症状(通常有月经过多或者月经淋漓不尽的症状),都建议在怀孕前先进行处理。

  目前认为,黏膜下肌瘤最好通过宫腔镜进行手术。宫腔镜也属于微创手术的一种,它是经过阴道和宫颈管放入一种特殊的摄录镜头,并通过专用器械进行手术。

  子宫肌瘤多大必须手术?

  那么,怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术呢?鲍主任说,目前没有明确标准。我们认为,如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤,患者可以考虑怀孕。但需要告知患者,怀孕期间肌瘤可能迅速长大,因缺血而导致红色变性,或者子宫位置变化时,浆膜下肌瘤发生扭转,从而引发流产或早产。

  如果肌瘤位于子宫的下端,即子宫颈或者其他部位的子宫肌瘤,直径小于4厘米,但患者有不孕史或多次自然流产又找不到其他明确原因时,也可以先做子宫肌瘤剔除,然后怀孕。

  摘除子宫肌瘤是否会伤及子宫?

  有的准妈妈看到这里,心里一个咯噔:以我的情况,那是妥妥的要先手术,再怀孕啊!可是子宫肌瘤,到底是跟子宫息息相关的,可别瘤子除掉了,子宫也受伤了……

  “如果采用宫腹腔镜手术治疗的方式,这些担心完全都是多余的!”鲍主任说。宫腹腔镜手术是在密闭的腹腔内,手术不需开腹,创伤非常小,术中几乎不出血,病人恢复快,术后不会降低病人自身的免疫力,不容易发生感染,也不会发生腹腔或盆腔粘连。可以说,是目前治疗子宫肌瘤最先进的手术方式之一!

  专家提示:各位备孕的子宫肌瘤女性应该有所了解了,也不必急病乱投医,该治疗就治疗,适合怀孕就怀孕,不要操之过急,平常心对待即可。

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