超声血管诊断仪诊断脉管炎的原理及意义

2011-06-06 17:50
摘要:
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  超声是物体的机械振动所产生,其频率甚高,超过了人耳的听觉限度,属于一种“听不到的声波”(如同紫外线,较可见光的频率高,成为“看不见的光线”一样)。人耳听觉的频率范围为16-20万赫兹,诊断血管用的超声频率为5-10兆赫兹之间,故为超声血管诊断。

(1)原理简介:超声经体表射入人体,碰到各层声阴抗不同的组织所形成的界面时,即产生回射,反射回来的声波振幅是两种不同界面组织的声阻抗差,而反射回声的强度,为这个差别的平方值。即相邻两组织间声阻抗差别愈大,回声反射愈强。通常,只要差别数值在0.1%以上,即能获得界面反射。根据实验证实,血管壁、血液、红细胞、血清的声阻抗均不同,血管壁与血液间的声阻抗差别为2.27%,血清占红细胞间的声阻抗差别为2.29%,故在各个界面上均有回声反射。

 另外,一束固定的超声只能测到血管的某一点,而一组顺序扫动的声束可依次穿越一段血管,故而可以使血管成像,根据其回声强度的差别能清晰显示中等大小血管的内膜层、中层与外膜结构。

(2)诊断仪的种类:根据上述原理,临床中目前有三种不同类型的超声血管诊断仪。

①超声多普勒方向性血流仪:50年代初,使用简单型非方向性多普勒仪诊断疾病。随着技术的进步,方向性多普勒仪以其优势取代了非方向性多普勒仪。根据仪器的原理与设计不同,又可分为单声速方向型、双声束方向型和单声束双向型三种。
a.单声束方向型:这类仪器专测血流中红细胞的反散射效应所产生的差频,使用一对晶片组成的探头,一发一收。主要测定血流速度。
b.双声束方向型:使用两对探头成角相对镶嵌,两组各自分别发、收,可使血流速定量。
c.单声束方向型:在单声束方向性多普勒仪器中,如于同一瞬时兼有前间及后间两种血流成分,仪器的最终结果只能显示一种,而双向型则可分别显示前、后两种血流,故此仪器还可测知反身血流的流速。

②超声血管成像仪:超声血管成像仪根据其成像原理不同,分为脉冲反射式成像和多普勒成像。
a. 脉冲反射式成像仪:脉冲反射式成像仪可以显示血管壁,所以也称为血管成像法。此法能测定血管壁的厚度和血管腔的大小。
b.超声多普勒成像仪:它根据血管内血液的流动作为信号而变换成图像。所显示图像代表血液的流动。有两种显示方式即灰阶显示及彩色编码显示,灰阶显示为凡有血流处均见亮点,无血流处呈暗区。彩色编码显示是以颜色表示血液的流速,正常流速为红色,变快时为黄色,无血流时不出现色彩。

③超声双功血管诊断仪:超声双功系统为超声血管成像系统与超声多普勒方向性血流仪的有机组合,它的显示方式为:血管壁成像系统通常用灰阶显示,而血流则用多普勒模拟曲线法或彩色编码法,它集中了以上各仪器的优点,是目前超声血管诊断仪中较高级的一种。

 徐州血管病首席专家:
 徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家。
毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。
 特别擅长:
周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。
 
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