活血化瘀疗法治疗周围血管疾病

2011-06-09 09:22
摘要:
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  由于周围血管的瘀血之形成,病因病理变化多端,所以在应用活血化瘀治疗时,决不能仅仅是将几味具有活血作用的药物集中使用,而是应在辨证的基础上,针对不同疾病及其不同阶段的特点,选用不同功效的药物与活血化瘀药合理配伍,只有这样才能取得更好的疗效。通过临床实践,我们将周围血管应用活血化瘀法则归纳为十种配伍方法。

  (1)散寒(温阳)化瘀法:以温热药与活血药同用,适用于寒邪凝滞血脉之脉络寒凝症或脉络血瘀症,如肢体动脉闭塞性疾病的早中期、雷诺氏病等。方选当归四逆汤或阳和汤加吴茱萸、鸡血藤、苏木、乳香、没药、地龙等。

  (2)清热化瘀法:以清热药与活血药同用,适用于瘀久化热之脉络瘀热症,如肢体动脉闭塞性疾病坏疽继发感染期,以及血栓性静脉炎属热证者。方选四妙勇安汤加丹参、益母草、水蛭、蒲公英、土茯苓、连翘等,或桃红四物汤,重用生地加银花、丹参、蒲公英、益母草等。

  (3)通络化瘀法:以通络药与活血药同用,适用于肢体动脉闭塞性疾病患肢剧痛不已者。方选血瘀逐瘀汤或活络效灵丹加马钱子、地龙、全蝎、蜈蚣等。

  (4)利湿化瘀法:以利湿药与活血药同用,适用于肢体动静脉疾病出现患肢肿胀者。方选三妙散合桃红四物汤加忍冬藤、土茯苓、益母草、泽兰、木通等。

  (5)祛痰化瘀法:以祛痰药与活血药同用,适用于中风后脱疽,或动脉疾病失治误治日久,终至阳虚日甚,津液凝滞为痰,或静脉疾患治疗不当,致湿热余邪留恋脉络,凝聚成痰,形成痰瘀交阻之证者。偏寒者方选阳和汤加味并重用白芥子,偏热者方选桃红四物汤加减。化痰药常用半夏、桔络、白芥子、天南星、僵蚕、牡蛎、昆布、丝瓜络等。化瘀药常用当归、赤芍、桃仁、丹参、水蛭、地龙等。

  (6)软坚化瘀法:以软坚散结药与活血药同用,适用于静脉曲张、游走性血栓性静脉炎、血管瘤等疾病出现患肢青筋怒暴,按之有结节状或条索状硬物等症。软坚散结药常用海藻、昆布、牡蛎、山甲等。活血药常用水蛭、全蝎、地龙、土鳖虫等。

  (7)益气化瘀药:以补气药与活血药同用,适用于周围血管病患者出现气虚血瘀症者。方选补阳还五汤加入参、党参等。

  (8)养血化瘀法:以养血药与活血药同用,适用于疾病恢复阶段而体弱血虚者,偏热者方选四妙勇安汤加丹参、鸡血藤、当归、生地、首乌、枸杞子等;偏寒者方选桃红四物汤加鸡血藤、丹参、阿胶、鹿茸等。

  (9)育阴化瘀法:以滋阴药与活血药同用,适用于动脉闭塞性疾病的后期,或失治误治造成瘀证未除而又伤阴者。方选四妙勇安汤加石斛、麦冬、五味子、生地、芦根、白薇、天花粉等。

  (10)补肾化瘀法:以补肾药与活血药同用,适用于动脉性疾病出现肾虚的患者。肾阳虚者方选右归丸加活血药,肾阴虚者选左归丸加活血药。

  徐州血管病首席专家:

  徐龙君,主任医师,徐州老年病医院大外科主任,徐州血管病首席专家。毕业于徐州医学院医疗系,从医三十余年,有着丰富的临床经验。擅长普外科甲状腺、乳腺、胆囊、胃肠、疝气等手术。 发表国家级、省级论文10余篇,并获得新技术奖。

  特别擅长:周围血管疾病的诊断、手术治疗。十年来已开展此类手术数千例,为徐州地区此类手术数量、质量之首。

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