3岁幼童错过疫苗注射致狂犬病发作 这些情况务必就医!

2019-08-09 14:19
摘要:
入夏以来,徐州市传染病医院关于狂犬病和狂犬病疫苗的咨询电话已经被“打爆”了,各种各样的问题接踵而至,从这一现象也反映出......徐州导医热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州就医指南:“我在路边喂食小野猫时被抓了一下,没破,要打狂犬疫苗吗?”

  “自家养的小狗,已经打了两针疫苗,逗它玩时,爪子不小心划到我的小腿,有红印,没出血,需要打狂犬疫苗吗?”

  “我儿子已经打了四针狂犬疫苗了,还差最后一针,但这边没有了,哪里还能打?”

  “手被鹅叨了,挺疼的,这种情况怎么办,能打狂犬疫苗吗?”

  “被猫抓了下,只有划痕,过了好几天了,打疫苗还有用吗?”

  ......

  入夏以来,徐州市传染病医院关于狂犬病和狂犬病疫苗的咨询电话已经被“打爆”了,各种各样的问题接踵而至,从这一现象也反映出,相较于以前,大家对狂犬病更加关注了。

  众所周知,狂犬病一旦发病将无药可救,死亡率是100%。如此可怕的疾病,依然有人对它一无所知,导致悲剧一再重演。

  错过疫苗注射 3岁幼童狂犬病发作

  全程导医网小编从徐州市传染病医院了解到,近日,该院已有3例因狂犬病死亡的病例,其中年龄最小的仅有3岁。

  说起3岁男童的病例,作为当时的接诊医生,同时也是感染性疾病科主任的张凤池深表遗憾和惋惜。“当天下午,我们接到急诊电话后便火速将孩子从外院转接到院内实施抢救。孩子到医院时症状非常典型,我们告知他的奶奶,无法治愈,只能尽力减轻孩子的痛苦。病程进展很快,全力抢救近两个小时后孩子终究还是失去了生命体征。”

  既然是狂犬病,为何没有注射狂犬疫苗?

  张主任接着说,“送医时,孩子的额头上有清晰可见的伤痕,我们怀疑是被狗咬伤,但询问孩子的奶奶却说并不知情,以为是孩子在外贪玩不小心弄伤的,并没引起重视。几天后,孩子突然出现了畏风、恐水等症状,家里人虽不知怎么回事,但还是因担心送到了市区医院进行诊治。医生诊断为狂犬病后,紧急与我院取得联系并开展抢救,但为时已晚。”

  这些情况 一定要打狂犬病疫苗​

  男童的意外并非个例,也再次向我们敲响了警钟。张主任强调说,目前对于犬伤的分级和处理一般为三种,一级暴露是指触摸动物,被动物舔及完好皮肤,这种情况一般不需处理;二级暴露是皮肤被咬伤、抓伤,皮肤破损但无流血,此时应接种狂犬疫苗;三级暴露是一处或多处皮肤被穿透性咬伤或被抓伤出血,唾液污染粘膜,这就应该同时接种狂犬疫苗和狂犬免疫球蛋白。狂犬疫苗注射原则上是接种越早效果越好,但由于狂犬病的潜伏期较长,对既往被咬伤而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,也应与刚受伤一样尽快全程给予补种。

  另外,人感染狂犬病毒后并非全部发病,被病犬咬伤而未作预防注射者约15%~20%发病,其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况、衣着薄厚及注射疫苗与否有关。

  张主任指出,人感染狂犬病病毒发病后一般全程不超过6天。被感染后最早几天,一般1-3个月的时候会发病,患者会出现低热、乏力、头痛、恶心、全身不适等类似感冒的症状,继而出现恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感,在愈合的伤口及其神经支配区可有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,持续2~4天后进入兴奋期。表现为异常兴奋、极度恐惧,发烧,恐风、恐水、怕光、怕声,咽肌痉挛,多汗、流口水,严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐,咽喉肌痉挛导致呼吸困难。神志多清楚,少数病人可出现精神失常,持续约1~3天后进入麻痹期。患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态,最后因呼吸、循环衰竭死亡。

  被鸡鸭鹅咬了 不用过于紧张

  除了生活中常见的猫狗,面对其他动物的伤害,我们又该如何处理,能不能打狂犬疫苗呢?

  对于这个问题,张主任解释说,带狂犬病毒的动物才能传播狂犬病病毒,主要通过咬伤而感染人类,也可由带病毒的唾液经各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤感染。我国狂犬病病例主要由犬伤所致,约占90%左右;其次为猫,占5%左右,其他致伤动物包括马、松鼠、猪、蝙蝠、猴和獾等。暴露于啮齿类动物(如老鼠)、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。禽类(如鸡、鸭)、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病毒。

  所以,如果您是被老鼠、兔子、鸡、鸭、龟、蛇等动物咬抓伤时,基本上不要考虑狂犬病的问题,因为目前没有这样感染的案例。但是,如果被老鼠咬伤了,要警惕肾综合征出血热;如果被蛇咬伤了,要警惕有无毒液。此外,要根据伤口的大小、深浅等进行相应的伤口处理,必要时打破伤风疫苗。

  最后,张主任提醒广大市民,不小心被狗、猫咬伤、抓伤后不要慌张,应该在第一时间内对伤口或暴露部位进行彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,应该用流水、最好用20%肥皂水或其他弱碱性清洁剂冲洗15分钟以上,做到全面、彻底冲洗。条件许可最好消毒处理,比如用碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦伤口,这样可以最大限度降低伤口内病毒含量,处理越早风险越小,同时应最快赶到专业医院进行狂犬疫苗接种。

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